レーザー。山本クリニック世田谷。

要領の悪いご質問ですみません。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
この相談への個別リンクは　
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=133
　です

ニキビには思春期ニキビと、大人ニキビに、俗に、大きく
大別することができます。
この俗にいう、用語をそおまま、今回は用いることに致します。
思春期ニキビはその名の通り、10代の思春期を中心に、男女共に
男性ホルモン(テストステロン等)の働きが活発になります。
これに伴い、皮脂分泌が過剰になることで発生し易くなります。

皮脂が毛穴からスムーズに排出されさえすればニキビにはならな
いのです。けれども、大量に分泌される皮脂は毛穴に詰まってしまいます。
そこで、ニキビとなってしまうことが主な原因となります。

これに対して、大人ニキビというのは、20歳以上に出来易いニキビです。
こちらも、皮脂の分泌と毛穴の詰まりが原因であることには変わり
無いのです。
しかしながら主な原因がストレスや、偏った食事、睡眠不足と
いった様々な生活上の要因で、あるいはこのような要因を生み出す病態が
からだにあることがあります。

肌の正常なターンオーバー(新陳代謝とおきかえても結構です)を
阻害することになります。
このようにして、角質が袋状態に、厚くなり、「「袋（カプセル）」ができます。
その結果、皮脂が。毛穴に詰まります。
そしてニキビとなってしまうことが、主な原因となるのです。
この病態は、皮膚科的には、「毛包炎：もうほうえん」といわれます。

思春期ニキビは成長するに従って男性ホルモンの働きが落ち着い
ていきます。だから、徐々に減少していきます。
正しいスキンケアを心がけることで自然と沈静化していき易いものです。

これに対して、大人ニキビの方は、皮膚のターンオーバーがぎくしゃくした状態
が発生してきます（新陳代謝が衰えている・・で結構です）。
やはり、角質が袋状態に、厚くなり、その結果、皮脂が毛穴に詰まります。
袋の中に、思春期ニキビのアクネ細菌とは異なり、ブドウ状球菌による
感染がおきます。「「袋（カプセル）」が、思春期ニキビよりも大きく
しっかりしています。

だから、そのために、治り難いのです。跡にもなりやすい厄介なものなのです。
顎周りや口元、頬から首にかけてのＵゾーンに出来易いのが特徴です。

こちらの場合は肌を清潔に保つことは大切なのです。
けれども、あまりに顔の皮脂を落とし過ぎても、今度は皮膚内部の水分を保湿する力
まで損なってしまいます。
だから、正しい肌のスキンケアを心掛けると共に、睡眠不足の解消が大事です。
これは、睡眠障害にてREM睡眠（レム睡眠）のときに、無意識になります。
このとき、「御自分」で皮膚をひっかいたりしないようにすることが重要です。
多くの、大人ニキビの方の場合、まことに、
規則正しい生活のリズムを心掛ける等が必要になることが重要かつ多いものです。

大人ニキビの方は、ニキビが顔にできると、ついつい気になってしまって触ってしま
う人が大部分です。できるだけ触らないようにしてください。
さらに、無意識であろうと、引っ掻くなどもってのほかです。
皮膚の清潔、と、皮膚に自傷により、浸出液がでてくるなど、絶対にさけるように
することを心がけましょう。

大人ニキビの方はの場合、ニキビは潰すと余計に酷くなってしまいます。

思春期ニキビの場合、中学時代、顔中がニキビだらけになったのを
何とかしようと思い悩むかたもいて思い出もおありでしょう。

子供を手玉に取ったような、悪徳通信販売で手に入れられた「ニキビを消すローラー」
と謳われるようなものを購入されたりは、絶対しないでください。

「ニキビを消すローラー」は、実際はニキビを消すどころか、ニキビを潰してしまうだけ
のモノです。感染を増悪させるだけのものです。
角質が袋状態に、厚くなり、「「袋（カプセル）」ができています。
その結果、皮脂が。毛穴に詰まり感染がおきます。
「「袋（カプセル）はとれてはいないおです。
そしてニキビとなってしまうことが、主な原因となるのです。
それが。ニキビ痕に繋がってしまうというわけですね。

またこれに限らず、男性は女性に比べて、あるいは女子の方でもニキビケアに対する
意識が低いのです。
このよういして、ニキビ痕がクレーターとして残ってしまう方が
多いものなのです。

一般的に女性はニキビケアに対して敏感であるはずなのです。
だから、結果論的には逆に、
あまりニキビ を放置することはしたく無いとおもってしまいます。
男子のようになることは稀なはずですが、
クレーターは当然男子だけのものではありません。
ケア・マインドが乏しく、あるいは忙しかったりで、「方法」を怠ると女性の肌に
もクレーターが出来る可能性は十分にあります。
最近は男子女子平等ですから、女子にも男子以上に、すごいクレーターを作られる
かたもいらっしゃいます。

肌はいつも清潔に致します。そして、しっかりと睡眠を取って、
或は「取れるようにして」ください。
バランスの良い生活と、「お化粧鏡」を、こまめみみて、こまめな
スキンケアを心がけましょう

誰でも他人の肌のことなんかどうでも良いと思っています。
このことに気づかれてください。
「自分の肌に効果があるのかどうか」が一番気になるはずです。

大人ニキビの場合、
ニキビと聞くと、顔や顎周りにできるものだと思いがちです。
「敏感肌」で、肌の弱い方の場合、首や背中や手足にも出来てしまう
厄介なものです。

この場合の原因は主にシャンプーの洗い残りが「お顔」ついたりや、
体質あるいは、御性格などが原因になり易いです。

睡眠をしっかり取り、「御自分」の生活を見直すという基本的なことです。
現実的には、体を洗う前にシャンプーをし、良くすすぐようあ、「方法論」
を考えられると良いでしょう。

またシャンプーやボディーソープも、体への刺激が少ないものを
選ぶと良いと思います。あわないものは即刻やめてください。

極端に肌が弱い人の場合、シャンプー・トリートメント・ボディ
ソープの全てを、植物性のものに変えるなどのことで改善することもあ
ります。

また背中ニキビ用のローションを出しているメーカーもあります。
目に見えない場所なので、これらを利用するときも、一度腕で試したり
されてから、しようされると宜しいでしょう。

ニキビを予防するにあたって、生活スタイルや食生活、あるいは
肌のケアなんかをこまめに行っているのに、なぜかニキビが減ら
ないこともあります。

なんて方は、髪に対する意識が足らない場合がありますので御御注意下さい。。

ニキビに髪が関係あるのと思われる方は、要注意です。

実は頭皮の皮脂が、髪を伝って顔に付くということは
珍しいことではないのです。

そのため日々、シャンプーはしっかりとすすいで、髪のためには
それほど洗い流す必要の無い種類のコンディショナーを使う時も、
できるだけその後に洗顔をするようにします。

にきびの方は、「前髪でかくしたり」されることがあります。
このように、「臭いものにフタをしても」大変な逆効果です。
前髪が顔にかからないよう乾かしたり、眠ったりするときも、無意識にいじらないように
にするべきです。

できれば日中も、髪が額や顔にかからないような髪型にするのが
ニキビ対策としては宜しいです。

また同様の理屈で、枕カバーをまめに取り替えることも意識して
されてください。

寝ている間に汗と共に頭皮や顔の皮脂が、枕カバーに付着します。
＝＞
これが寝返りを打ったりした時に、顔へ再付着すると、目には見
えない汚れや皮脂が付くことになり、感染を増悪させて、ニキビの増悪の
原因となります。

なによりも御自分の肌に合うか、合わないかということが大切なのです。

ニキビにとって、肌の組織を破壊する紫外線は天敵なのです。
日焼け止めクリームが必要です。
多くの日焼け止めクリームも外用薬なのです。
だから、実はニキビに良くありません。

ではどうすれば良いか。

但し、夜はしっかりと化粧を落とすことを必ず忘れずに心掛けてください。
また、できるだけ、すっぴん、でいるということも心掛けてください。

洗顔には最新の注意が必要です。

ニキビ予防は、それに対応した薬をつけたり、サプリを飲んだり、
睡眠をしっかり取ったり、肌に保湿したり、食生活を改善したり
といったことも大切かもしれません。
けれども、なによりも、一にも二にも洗顔が大切です。

しかし洗顔することが大切といっても、その方法や頻度が適切で
ないと、かえって肌に悪影響を及ぼす危険性も含んでいます。

特にゴシゴシと顔を手で擦るような洗顔の仕方は厳禁です。
タオルで、ごしごしやるかたはいらっしゃらないでしょうが、
睡眠障害があると、無意識のうちに、やってしまいます。
最近は、むしろ、結構、多い事例です。

適切な方法としては、まず洗顔料を手の平でしっかりと泡立てて、
ふわふわのボール状の泡を作ります。

その出来た泡で、顔などを撫でるように優しく洗いましょう。

もし泡立てが上手くいかないようでしたら、泡立てネットなどを
利用するのも1つの方法です。

洗顔料によっても、泡立ち易いものと、なかなか泡立ち難いもの
とがあります。
自分の肌質に合う洗顔を選びつつ、できるだけ
泡立ち易いものを選ぶのもポイントになってきます。

また皮脂を気にして、1日に何度も何度も洗い過ぎるのは、
良くありません。

皮脂は少ない方が良いですが、全く無しの状態も実は良くないの
です。

肌の皮脂が必要以上に少なくなると、皮膚の水分を保てなくなり、
乾燥の原因となってしまいます。

しっかりと保湿することが肌の状態を保つために必要です。、
しっかりと保湿することのために、しっかりと洗顔をすると
考えられてください。

このため洗顔は、朝に1回、夜に1回の2回で基本的には十分です。
脂性の方や、汗かきの方でも、1日に3回までとするのが良いと
思います。

優しく洗って、絶対肌を傷つけず、
余分な皮脂だけを取ります。
極めて判りやすく言えば、「みずみずしい素肌」を作っていくこと
が肝要です。

このあたりの見極めも、個人の判断によると思います。"

結論：
「結局、顔の皮膚の、俗にいう「にきび」が、苦悩の
症状になることがわかりました。
私も、酒さ：しゅさ、で悩んでいます。

山本クリニック、 世田谷、東京都に
レーザー治療で御世話いなろうとおもっています。」
との事です。

上記御解答致しました。

もっともっとお話し致したいことはあります。

「御遠方」から御通院中の患者さんは多いものです。
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「化粧」が可能で御座います

綺麗に治したいですね。

この相談への個別リンクは　
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=133
　です

42歳女。富山在住。
こんにちわ。
山本先生はじめまして。

よろしくお願い致します。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

【御回答】

この相談への個別リンクは　
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=77
　です。

この相談への個別リンクは　
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=77 　です。

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

下記に順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

＊
「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」という
難解な用語に慣れられて下さい。
御回答の中でも御説明致します。
＝＞

＊
「rejuvenation；リジュビネーション」とは。
「re」＝「再び」 「juven」＝「若く・新鮮に」 「ation」＝「しましょう」
という意味です。「再び・元通りに・しましょう」という意味です。

＃１
＃＃１
「42歳女。富山在住。
こんにちわ。
山本先生はじめまして。

相談掲示板で目頭切開の傷跡レーザー治療のかたの御相談
をよませていただきました。

私は、
6年前に東京で、目頭切開の手術をいたしまいした。
そのときに目頭切開で、皮膚を切られすぎたのだと思うんですが、
かえって尖ってきつい目になってしまいました。
レーザー治療は可能でしょうか。

現在は修正手術を受ける気持ちはありませんので
山本先生が頼りです。

色々調べたところ、
レーザーで目頭を少し戻して丸くすることができるとあり
そして山本先生の相談掲示板にたどりつきました。
皆様の相談に、大変に、優しく、詳しく御回答されていたので
是非とも、山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生 に
傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。

自分的には40回は必要かなあと思っています。
平日でも週一回（日）通院可能です。

お忙しいところ申し訳ございません。

よろしくお願い致します。」
との事です。

＃２
＃＃１
傷を「きれいに」消すか直すのが「昔の言葉で「美容整形」」
ですね。

＃＃２
「美容整形」だと「整形外科」になってしまうので
「美容外科」というカテゴリーで呼称されるようになり
もうすぐ３０年になります。

＃＃３
けれども「傷痕」にはメスをいれてはいけない「傷痕」
があります。

「内眼角形成術」（通称目頭切開）術後の傷痕など
最たるものです。

＃＃４
この場合は
超高性能Qスイッチレーザーによる
「レーザー光照射」で
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」
を行います。

＃＃６
ターゲットは「コラージェン：collagen」＝
「膠原線維：俗に言うコラーゲン」
です。

＃３
＃＃１
「色々調べたところ、
レーザーで目頭を少し戻して丸くすることができるとあり
そして山本先生の相談掲示板にたどりつきました。
皆様の相談に、大変に、優しく、詳しく御回答されていたので
是非とも、山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生 に
傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。」。

＃＃４
すなわち「傷痕」を「傷痕」全体の形態を見失わずに
かつ実際の施術の場合は「傷痕」を構成する
「点」或は「線」を見据えます。

＃４
＃３をもう一度。
＃＃１
「傷痕」は「点」或は「線」から構成されています。

＃＃２
＃＃１の「「点」或は「線」」は「隆起している場合」「陥没している場合」
があります。凹凸の凸も凹凸の凹も同じです。

＃＃３
＃＃１の「「点」或は「線」」は「色素沈着がある場合」或は
膠原線維が透けて見える「白い場合」或は「周囲と同色」
のことがあります。

＃＃４
＃＃１の「「点」或は「線」」は「大きい場合」と「小さい場合」
が御座います。

＃＃５
そして「傷痕」には
「御顔」の皮膚はとりわけ「形状記憶性」「色調記憶性」が強い
という特徴があります。

＃＃６
「傷痕」を「正常皮膚構造」と間違えて
ターンオーバーを繰り返すという特性があります。

＃５
＃＃１
「私は、
6年前に東京で、目頭切開の手術をいたしまいした。
そのときに目頭切開で、皮膚を切られすぎたのだと思うんですが、
かえって尖ってきつい目になってしまいました。
レーザー治療は可能でしょうか。」
との事です。

＃＃２
「「内眼角形成術」（通称目頭切開）の傷跡は凹んでいますでしょうか？」
＝＞
＃４＃＃２の
「＃＃２
＃＃１の「「点」或は「線」」は「隆起している場合」「陥没している場合」
があります。」
の陥没性の「病態」。

＃＃３
「白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちますでしょうか？」
＝＞
＃４＃＃３の
「＃＃３
＃＃１の「「点」或は「線」」は「色素沈着がある場合」或は
膠原線維が透けて見える「白い場合」或は「周囲と同色」
のことがあります。」の
「膠原線維が透けて見える「白い場合」」
の「病態」

＃６
＃＃１
美容外科とりわけ
「レーザー治療専門医」（この名称の専門医はありません）
の世界では。
「＃３・＃４の状態」を「精密に診断して」
「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」
を作ります。
この設計図は施術する医師の頭の中にあります。

＃＃２
よく「写真をみせてほしい」という患者さんが
いらっしゃいます。
＝＞＃＃３

＃＃３
＃＃１の設計図は今現在の御回答のように文章にしたり
あるいは「イラスト」或は「写真」に
置換えられるものでは到底ありえません。

＃＃４
たまたま美容外科のｗｅｂサイトに出ているような
術前・術後の写真は。
＝＞
「「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」
を作ります。
この設計図は施術する医師の頭の中にあります。」
ではありません。

＃＃５
＃＃４では
美容外科施術で最も重要な「途中過程」の
「立体的な設計図」が「抜けています」。

＃＃６
超高性能Qスイッチレーザーを用いた
「傷痕レーザー外科」＝
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」
の場合はこの設計図は。
＝＞＃＃７

＃＃７
「レーザー光照射」の間にも変わりまた「レーザー光照射」を
する日によっても精密に異なります。
＝＞
だから
この「立体的な設計図」は「３次元」ではなく「４次元」
の設計図なのです。

＃＃８
たまたま美容外科のｗｅｂサイトに出ているような
術前・術後の写真は、異味が少ないか、あるいは役に立ちません。

＃＃９
適切な表現が思い浮かばないのですが。
-------------------------------
１・
オリンピック種目のライフルの100ｍ標的射撃で
射撃の前の「標的」と射撃のあとの「標的紙」を見せられても
選手の名前やその選手の
「うちかたの特徴」や「他の選手と異なるテクニック」
まではは伝わらないのと同じ。

＃＃６
そして
メスをいれてはいけない「傷痕」の場合は。
「レーザー光照射」という「強力」な手段に移行が必要です。

＃８
＃＃１
レーザー外科・レーザー治療で用いる「レーザー光照射」
は「Qスイッチレーザー」であること。

すなわち
超高性能Qスイッチレーザーによる「レーザー光照射装置」
による「レーザー光照射」が必要なこと。
＝＞

＃＃２
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」が必要なのは。
理由は
「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」＝
「photo－ablation:フオト・アブレーション」＊とは
「熱作用を用いず組織を再構築させるレーザー治療」
で
表皮を傷つけず「真皮形成」を行う必要があるから。

＃＃３
＊「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」＝
「photo－ablation:フオト・アブレーション」
とは
「ablation:フオト・アブレーション」であり
「アブユレージョン：aburasion：剥奪」ではありません）

＃＃４
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」のなかでも
とりわけ
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
は「Qスイッチ」の性能が極めて高く設定可能であり。
＝＞＃＃５

＃＃５
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（
Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
は
「傷痕レーザー治療」の
「レーザー光照射装置」としては「独壇場」です。

＃９
＃＃１
「御顔」の皮膚はとりわけ
「形状記憶性」「色調記憶性」が強いです。

＃＃２
「色調記憶性」に関しては
場合によっては「黒」と「赤」の「２大色素沈着」に対して
「レーザー光照射」の「波長」を変えること。

＃＃３
＃＃２のためには「複数」の「Qスイッチレーザー光照射装置」を
「使いこなすこと」

＃＃４
「白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちます。」
のような場合は「表皮欠損:epithelial deficit」により
「表皮クロージング：epithelial closure」がないから
真皮が透けてみえること。

＃＃４
けれどもレーザー光は「魔法の光」ではありません。

＃＃５
「レーザー光照射」の「「レーザー光線」は「レーザービーム」
というけれどもこの直径が「赤ちゃんの髪の毛のように」
細いこと。

＃＃６
以上を使いこなして「顔面皮膚」のレーザー外科・レーザー治療
は「レーザーフェイシアル」として
「信じられないパワー」を作り出します。＊

＊「レーザーフェイシアル」＝「フエイシアルリサーフエシング系」を
難しいですが。
「レーザー・リサーフエシング」＝
「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」と呼称致します。

俗称「フエイシアル」。
＊
「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」
の
「rejuvenation；リジュビネーション」とは。
「re」＝「再び」 「juven」＝「若く・新鮮に」 「ation」＝「しましょう」
という意味です。「再び・元通りに・しましょう」という意味です。

＃＃６
今現在関西から御通院中の患者さんで
関西で美容外科医師をされているかたすら
いらっしゃいます。

＃＃７
「御遠方」から御通院される患者さんは多いものです。
今現在国内で「御遠方」といえば
１・北海道網走西20ｋｍ
２・九州宮崎県・鹿児島・長崎　沖縄
３・岩手県・兵庫県・山口県
が比較的国内では「御遠方」の患者さんです。

＃＃８
英国（ＵＫ）」など外国
から御通院されているかたが今現在いらっしゃいます。
これらのかたは文字通り「御遠方」です。

＃１１
＃＃１
お顔の美容外科はくれぐれも慎重に進路をおとり下さい。
本当にくれうれも慎重に進路をとられて下さい。

＃＃２
美容外科で「内眼角形成術」（通称目頭切開）を行うに。
外科医どころか。
「半年ー1年前まで臨床医師ではない」先生が
具体的には
「俄仕立て」で美容外科医師に「化ける」ことも
稀ならず御座います。

＃＃２
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

＃＃３
「御遠方」から御通院の患者さんはとても多いです。
「初診のしおり」のようなものを
貼布致します。

＃＃４
綺麗に治したいですね。

＃１２結論：
＃＃１
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

＃＃２
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」のなかでも
とりわけ
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー
（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
は「Qスイッチ」の性能が極めて高く設定可能であり
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（
Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」
は
「傷痕レーザー治療」の
「レーザー光照射装置」としては「独壇場」です。

＃＃３
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」での。
「レーザーフェイシアル」ではどのような「傷痕」も
「元通りにできるはず」です。

＃＃４
週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝
「４分の一皮膚のターン・オーバー」で「レーザー光照射」
を続けます。
けれども回数は多ければ多いほど宜しいです。

＃＃５
おかおの皮膚の「ターンオーバー（Tdと呼称）」の
「「生長解析」も重要。

＃＃６
より各種の「レーザー光照射」装置が「医療用」であれば
よいのですが。

＃＃７
御相談者にとられては
取り留めのない御回答かも知れません。

＃＃８
或は
「御回答としては一般論で具体性がなく判り難い」
或は「判り安すぎる」御回答かもしれません。

＃＃９
「レーザー光照射」による「レーザーフェイシアル」
のことを「お伝えしたい」と考えると
このような御回答になりました。

＃＃１０
御回答で難しい言葉も用い舞台裏の話も用いましたが
お顔の美容外科は何卒に慎重に進路をとられてくださいますように
と願ってのことです。

＃＃１１
綺麗に治したいですね。

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

ｐｓ１
＊「御費用（消費税込み）」について
の内訳です。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

＃＃＃１
「レーザー外科」の
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

＃＃＃２
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

＃＃＃３
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置
によるレーザー治療の費用

＃＃＃４
ポストレーザー後の内服薬
スカベンジャーといいますが
１）ユベラニコチネート（ユベラは売薬）
２）ビタミンｃ
です。
「ビタンミンE＋ニコチン酸：ユベラニコチネート」
「ビタミンC＋パントテン酸：シナール」
を
「スカベンジャー」として用います。

＃＃＃５
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）

＃＃＃６
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも
何年先までも無料です）
の全てを含めての「御費用」です。

＃＃＃７
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般
ということになります。
当然のことながら１００％実費に
なります。

＃＃＃８
形成外科・美容外科の場合はそのつど
施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」を
お払いいただくこととしています。

＃＃＃９
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。
申し訳ございません。

＃＃＃１０
なお「御初診」の最初の日には
「御身元」の確認できえうもの
「運転免許証」「身分証明書」「パスポート」
「保険証」（用いません）をお持ちいただき
「診療録：カルテ」の「御身元」に間違いのないように
させて頂きます。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

ｐｓ２
御来院の方法について。
＊１
＋＋＋＋
電話03-3300-1126 ＦＡＸ03-3300-3388
住所　〒157-0062　東京都　世田谷区　南烏山　3-23-1

京王線(けいおうせん）（新宿-八王子を結ぶ私鉄）
芦花公園（ろかこうえん）駅（各駅停車しかとまりません）の
北口（北口しか出口はありません。駅の出口は１つです）
に降りられましたらば。

北口駅前に「ありま」というカフエと「お蕎麦屋さん」のある
商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。

セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。

ここが甲州街道旧道交差点です
（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんにょうに）。
ここから西をみると道路の北側に面して茶色の「６階建ての山本クリニックビル」
がもう見えます。

この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て）
の１－２階（３００?）が病院です。

病院前の道路をはさんで正面＝「反対側」に
専用駐車場があります。
道路の対側にはブルーのトタン屋根の物置と専用駐車場があります。
（道路の「はすかい」に「犬猫病院」が御座います。）

京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車徒歩１分・旧甲州街道沿い
で道路の北側に面しています。

地図 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/5-map.html

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html/
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

＊２
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合
は下記を御参照下さい。

東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線
http://www.keio.co.jp/traffic/train/jikoku/jikoku050325/index.html
で京王線芦花公園（ろかこうえん）駅の
「北口」で降りられて下さい。

各駅停車しかとまりません。

北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍの
ところに山本クリニックが御座います。
けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。

北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。

そこでセブンイレクンと本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している
茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。

これが山本クリニックビルです。

左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと
山本クリニックです（勿論看板はでています）。
道路の反対側には専用駐車場があります。

山本クリニックの手前には小さなマーケットアーケード
があり自動販売機が
並んでいます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/10-p.html
の真ん中の写真を御参考にされて下さい。

ｐｓ３
御予約について
＋＋＋＋＋＋
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）
までが「脳神経外科専門医」としての患者さん
を拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）
ー正午（正確には11：50AM）までが昼休みです。

勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。

通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは
再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから
「レーザー光照射」の履歴の古い
順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。

但し初診のレーザーの患者さんの場合は
「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」
の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションを
させて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内を
させて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。

11：50amからレーザー外科の時間帯になり
概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は
12：30ｐｍくらいから始まります。
「レーザー光照射」の時間は14分ですが
12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」
が始まってからお帰りいただくまで1時間ほど
お時間を頂きます
（「1時間ほどお時間を頂きます」は再診の方も同様です。）

日曜・木様が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」
としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」を
いたしていることが多いです。

＋＋＋＋＋＋

------------------------------------------------------------
ｐｓ４

「レーザー光照射」の方法と実際。

＃＃１
「レーザー光照射」の方法ですが
基本的には
照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）
は必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。
或いは「病態」により４０-４６回数（日）は
必要です。
「回数（日）」は多ければば多いほど宜しいです。

＃＃２
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など
「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

＃＃＃１
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」
以内であれば。
因みにまた「傷痕レーザー外科」の「傷痕」が「レーザー光照射」
の面積「指一本分が限界」ですが。

1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は
１回（日）で５０００ー１００００「ショット」
です。

＃＃＃２
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」を
こして「御顔の半分」までは
1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
（「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」
に「絞られたほう」が宜しいです。）

＃＃＃３
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば
1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
（「部位と範囲」がひろい場合は「手のひら１枚分」（「5万円分」）の
最も「「御自分」で目立つと思われる「部位」」に
「絞られたほう」が宜しいです。）

＃＃３
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を
戴くことになります。

＃＃４
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は
「土曜日」は御予約が一杯の状態
であることが多いことなのです。
（今現在この状況は解決されてきつつあります。）
＃＃５
また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても。

＃＃６
申し訳ないのですが原則として
第１日（初診レーザーぼ日）
は平日の9：50AMに到着していただきます。

「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。

すなわち
第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき
「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」
で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。

この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら

11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。
順番をお待ちいただきます。

「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。

＃＃７
また再診以後は11：20AMに到着していただき
11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の
古い患者さんの順に「レーザー光照射」を
進めていきます。

＃＃８
「レーザー光照射」時間は１５分ですが
「レーザー光照射」のあとに
「ヘルペス抗体価」の採血＋
細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」
を行います。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は
院内におあずかり致します。

＃＃９
「初診」の「レーザー光照射」に関しては
ｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」
に加えて
「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた
「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える
「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から
「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。

＃＃１０
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。

------------------------------------------------------------

ｐｓ５
＃＃１
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の
患者さんは「美容外科」に相応致します。

＃＃２
このレーザー治療・レーザー外科の通院中の
「美容外科」
の患者さんが当院通院中に。
ちょっとした病気かなと思われたとき
「無料で外科・内科・耳鼻咽喉科」
の診療を致します。

＃＃３
たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

＃＃４
レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

＃＃５
だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ｐｓ６
「ｐｓ５は
お仕事の合間にあるいはお休みの日に
「レーザー光照射」をされるかたが
「御遠方」でも「お近く」でも
「御体調をきにされずに」安心して御通院いただきたいと
思う私の考えかたです。

たとえば「かぜをひいたかな」あるいは
「おなかがいたいな」あるいは「たいちょうふりょうだな」
等のばあいです。

レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に
含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。

だから安心されて御通院されて下さい。
-------------------------------
ps７

「御初診」「再診」に際してお持ちいただくもの。
１・ヘアバンド（「御婦人」・男性も！）
ヘアバンドをしていただき施術のときは「手術用ヘアキャップ」
をしていただきます。

２・
「さむいな」とおもわれたら
ながそでの「カーディガン」その他
（レーザールームは２３度ｃです）

３・
クレンジングは山本クリニックで用意してあります。

４・
「御化粧室」（トイレです）はとても広く大きな化粧用ミラー
も「御化粧室」（トイレです）には何枚もあります。
（お一人用です）

５・
「御婦人」の「御化粧室」（トイレです）が「ふさがっている」
ときは「殿方用」をお使いいただいても構いません。
「殿方用」のほうがミラーは大きく多いです。
（お一人用です）

-------------------------------

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

この相談への個別リンクは　
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=77
　です。

この相談への個別リンクは　
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=77
　です。

きずあと・傷痕・創傷の痕・創傷の跡・けがの跡・怪我の跡・怪我の痕・かおのきず・顔のきず・ケロイド・色素沈着・

傷痕レーザー・世田谷区山本クリニック世田谷美容外科・ 山本先生